“叔，您这病在卫生院看了多久了？医保报销顺畅不？有没有医生推荐您去外面药店买药？”在十八盘乡卫生院门诊大厅，乡纪委工作人员一边帮老人查看结算单，一边了解情况。这样的场景，已成为该乡医保基金专项监督的常态。

医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”。十八盘乡纪委立足“监督的再监督”定位，构建“查、督、改”立体监督模式，以“四不两直”突击检查为抓手，紧盯乡镇卫生院“挂床住院”、虚构医疗服务项目、串换药品等突出问题，全力筑牢医保基金安全防线。

“四不两直”是监督发现问题的有力举措。该乡纪委坚持不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同，每月随机到病房、诊室、药房及医保结算窗口突击检查，针对“挂床住院”顽疾，逐病房核实在院患者，比对住院病历、体温单、护理记录与患者实际在院情况，严查“人卡分离”“虚假住院”“低标准入院”等违规情形，今年以来，已开展突击检查10次，发现并督促整改问题2个。

“大姐，您这降压药是在卫生院拿的吗？跟处方单对得上不？”在候诊区，工作人员与候诊的赵大姐聊起来。该乡纪委树牢问题导向，将监督探头延伸到群众身边，通过随机访谈就诊群众、深入村组走访慢性病患者等方式，深入了解诊疗流程、报销比例、用药收费、比对医保结算数据与实际用药记录等情况，以“拉家常”式监督收集问题线索，以问题倒逼医保基金安全规范使用。

闭环整改促提升，标本兼治求长效。 该乡纪委建立“检查—反馈—整改—回头看”全链条监督机制，对发现问题实行台账管理，明确整改时限、责任人员、验收标准。定期开展整改情况“回头看”，防止问题反弹。同步督促卫生院完善内部管控、强化医护人员政策培训和警示教育，推动从“被动改”向“主动防”转变。

守护好医保基金，就是守护群众的获得感。十八盘乡纪委将持续紧盯医保基金使用关键环节，以严实监督压紧压实卫生院主体责任，严查群众身边“微腐败”，助力基层医疗服务规范发展，让惠民政策真正惠及千家万户。（王朋朋）