人民日报客户端丨河南卢氏县从严开展医保基金管理问题整治

发布日期:2026-04-29    来源:人民日报客户端河南频道

“以前看病的钱咋还给退了一部分?说是医保基金领域集中整治的结果,这可真是实实在在减轻了咱老百姓看病的负担呀!”近日,河南卢氏县纪委监委工作人员在一线走访调研时,收到不少群众的由衷点赞。

4月23日,卢氏县纪委监委工作人员深入县医保局检查督导医保基金管理工作。 张莹 摄

医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”,关乎民生保障底线和群众切身利益。为严厉整治医保基金使用环节突出问题,规范基金运行管理,卢氏县纪委监委立足“监督的再监督”职能定位,聚焦重点领域、紧盯关键环节,统筹多方力量、健全监管机制、从严纠治乱象。

随着专项整治的深入推进,各项整治成果落地见效,群众获得感持续提升。全县各定点医疗机构已集中退还2025年群众多缴及违规医药费用,惠及9326人次、共计27.5万元。针对部分患者信息失联、无法完成退费的6.18万元资金,已严格按照财政管理规定,全额上缴财政专户统一管理。

围绕医保基金使用突出问题,全县全面开展起底排查与自查自纠。紧盯定点医疗机构、定点零售药店“两定机构”,督促行业主体严格落实医保基金使用主体责任,对照政策规范、问题清单逐项自查自纠,累计追缴违规使用医保基金87万余元。同时,依托智慧监管手段,强化医保智能监控数据分析,常态化审核研判,及时处置各类违规报销行为,实现源头防范、精准管控。

专项整治开展以来,卢氏县坚持严字当头、以零容忍态度整治医保基金违规乱象。针对排查发现的违规行为,发现一起、查处一起,对60余家违规药店暂停医保结算、限期整改,8家问题机构移交行业主管部门从严处置,严肃查处医疗机构重复收费、超限用药,零售药店串换药品等违规行为,通过行政处罚、基金追缴等方式,形成有力震慑。

在从严执纪问责的基础上,卢氏县坚持标本兼治、以案促改,做实专项整治“后半篇文章”。专项整治期间,依规依纪立案查处数十名违纪违法人员,对上百名相关医护人员开展批评教育、责令书面检查。同时,结合督查排查发现的制度短板和监管漏洞,制发纪检监察建议书、下发工作提示函,督促相关单位补齐监管短板,完善长效管理制度,从源头堵塞基金监管漏洞。

“我们将持续绷紧医保基金监管之弦,常态化深化专项整治,常态化强化日常监督,持续织密民生保障防护网,以长效监管守护群众‘救命钱’,不断规范医疗服务秩序,持续增进民生福祉。”卢氏县纪委监委负责人表示。(张海军、王璐参与采写)